Bệnh đường tiết niệu dưới (LUTD) bao gồm một loạt các rối loạn từ nhẹ đến nghiêm trọng. Các dấu hiệu của LUTD thường được gọi là dấu hiệu của bệnh đường tiết niệu dưới, hoặc LUTS.

LUTD bao gồm những bất thường trong cấu trúc và chức năng của bàng quang và niệu đạo. Các cuộc khảo sát cho thấy đó là lý do bạn nên thường xuyên mang mèo đến thăm khám ở các cơ sở thú y.

Các dấu hiệu lâm sàng phổ biến nhất của bệnh đường tiết niệu dưới (bàng quang) LUTD bao gồm:

• Đi tiểu khó hoặc đau
• Tăng tần suất đi tiểu
• Khóc khi đi tiểu
• Có máu trong nước tiểu
• Đi tiểu không thích hợp (nghĩa là đi ngoài khay vệ sinh)
• Thường xuyên liếm vùng sinh dục.

 
Ở mèo, LUTS thường có nhiều nguyên nhân và có thể do nhiễm trùng, viêm nhiễm, chế độ ăn uống và các vấn đề về hành vi. Mèo bị tắc nghẽn niệu đạo ( xem Các nguyên nhân phổ biến của LUTS ) thường sẽ có các dấu hiệu trên, nhưng sẽ đi tiểu ít hoặc không có nước tiểu và ngày càng trở nên stress căng thẳng. Tắc niệu đạo là một trường hợp khẩn cấp, cần được điều trị thú y ngay lập tức.

Mặc dù mèo ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh LUTS, nhưng chúng thường thấy nhất ở những con mèo tuổi trung niên, quá cân, ít vận động, sử dụng khay vệ sinh trong nhà, hạn chế ra vào môi trường ngoài trời và uống ít nước. Mèo đực có thể có nguy cơ gia tăng bệnh do môi trường căng thẳng, bao gồm cả việc sống trong một gia đình nhiều mèo và những thay đổi trong thói quen, chẳng hạn như chuyển đến nhà mới cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh LUTS.

Chẩn đoán

Vì bệnh LUTS ở mèo có thể có nhiều nguyên nhân (xem bên dưới), nguồn gốc của chúng có thể khó chẩn đoán. Dựa trên các dấu hiệu lâm sàng (triệu chứng) của mèo, bác sĩ thú y có thể sẽ thực hiện khám sức khỏe và phân tích nước tiểu (phân tích bằng kính hiển vi của mẫu nước tiểu) như một phần của việc chẩn đoán ban đầu. Nếu không xác định được nguyên nhân gây bệnh LUTS của mèo bằng phân tích nước tiểu, bác sĩ thú y có thể đề nghị xét nghiệm khác, bao gồm xét nghiệm máu, chụp X-quang, siêu âm bụng và / hoặc cấy nước tiểu.

Nguyên nhân phổ biến của LUTS tiết niệu ở mèo

Một số nguyên nhân phổ biến nhất của LUTS bao gồm viêm bàng quang vô căn, đau  bàng quang; sỏi niệu (còn gọi là sỏi tiết niệu) , có chất rắn hình thành trong đường tiết niệu; và tắc nghẽn niệu đạo, tắc nghẽn đường tiết niệu.

Viêm bàng quang

Viêm bàng quang vô căn ở mèo (FIC) là chẩn đoán phổ biến nhất ở mèo mắc bệnh LUTS (vô căn có nghĩa là “không rõ nguyên nhân”). FIC là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả các trường hợp mắc bệnh LUTS trong đó tất cả các chẩn đoán đều không xác nhận được con mèo mắc bệnh vì lí do gì. Mèo bị FIC thường xuyên cố gắng đi tiểu, có thể là do khó chịu ở bàng quang và thường có máu trong nước tiểu. Các dấu hiệu của bệnh đường tiết niệu dưới ở mèo bị FIC thường biến mất trong vòng vài tuần bất kể điều trị bằng cách nào, vì vậy hầu hết các bác sĩ thú y đều điều trị tình trạng này để ngăn các dấu hiệu tái phát.

Căng thẳng dường như là một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của FIC. Những nguồn căng thẳng có thể xảy ra trong cuộc sống của mèo có thể bao gồm thay đổi môi trường, thay đổi lịch trình thức ăn và thay đổi số lượng động vật trong gia đình. Sự khác lạ và thay đổi môi trường sống có thể làm giảm căng thẳng và giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các đợt FIC. Để giảm bớt căng thẳng về môi trường, mèo nên được cung cấp một khu vực sống sạch sẽ, an toàn để đi tiểu cũng như có cơ hội thể hiện hành vi săn mồi tự nhiên. Những việc này có thể bao gồm trang bị cột leo trèo cào móng và đồ chơi đuổi bắt.

Những thay đổi trong thức ăn cũng có thể dẫn đến tái phát FIC ở một số con mèo, nên chế độ ăn uống và cách cho ăn của mèo phải được duy trì nhất quán. Nhiều nhà sản xuất thức ăn cho vật nuôi đưa ra thị trường thức ăn đặc biệt dành cho mèo để chăm sóc “sức khỏe tiết niệu”. Mặc dù những thực phẩm này có thể làm giảm khả năng mèo mắc bệnh FIC sẽ bị tắc nghẽn niệu đạo, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy chúng đã làm giảm tỷ lệ mắc bệnh LUTS ở mèo.

Uroliths (Sỏi tiết niệu) ở mèo

Một nguyên nhân khác có thể gây ra bệnh LUTS ở mèo là sỏi tiết niệu hay còn gọi là sỏi niệu. Những viên khoáng chất cứng như sỏi này hình thành trong đường tiết niệu của mèo có thể gây kích ứng hoặc thậm chí gây tắc nghẽn bàng quang, niệu đạo hoặc cả hai. Do đặc điểm cấu tạo đường tiết niệu của mèo đực, mèo đực có nhiều nguy cơ bị tắc nghẽn đường tiết niệu dưới do cấu tạo niệu đạo. Chụp X-quang hoặc siêu âm thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh ở niệu đạo. Hai loại sỏi phổ biến nhất ở mèo được gọi là struvite (bao gồm magiê, phốt pho và amoniac) và canxi oxalat. Việc điều trị mèo bị sỏi tiết niệu phụ thuộc vào thành phần khoáng chất của sỏi, nhưng thường phải phẫu thuật loại bỏ sỏi. 

Đối với mèo bị sỏi niệu, bác sĩ thú y có thể kê một chế độ ăn đặc biệt để làm tan loại bỏ sỏi. Nếu điều trị này không thành công, phẫu thuật cắt bỏ có thể là cần thiết. Sỏi struvite đang trở nên ít phổ biến hơn ở mèo, vì hầu hết các thức ăn bán sẵn cho mèo hiện nay được sản xuất để giảm khả năng hình thành struvite bằng cách hạn chế hàm lượng magiê và làm nước tiểu có tính axit hơn.

Thật không may, tỷ lệ uroliths chứa canxi oxalat đã tăng lên trong những năm gần đây. Không giống như sỏi struvite, sỏi oxalat canxi không thể tan bằng chế độ ăn đặc biệt và thường cần điều trị tích cực hơn. Bác sĩ thú y có thể làm cho sỏi trôi qua bằng cách rửa bàng quang bằng chất lỏng vô trùng. Nếu chúng không qua khỏi hoặc nếu chúng tái phát, có thể cần phải loại bỏ sỏi thông qua phẫu thuật.

Mèo đã hình thành u niệu đạo có nguy cơ tái phát cao hơn và bác sĩ thú y của bạn có thể đề nghị dùng thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống để giúp ngăn chặn điều đó xảy ra.

Tắc nghẽn niệu đạo ở mèo

Vấn đề nguy hiểm nhất ở mèo mắc bệnh LUTS là tắc nghẽn niệu đạo, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng. Sỏi tiết niệu chỉ là một trong những nguyên nhân gây tắc nghẽn niệu đạo. Một nguyên nhân phổ biến khác là do tắc niệu đạo. Mèo đực và mèo tuổi trung niên có nguy cơ bị tắc nghẽn nhiều hơn mèo cái vì niệu đạo của chúng dài hơn và hẹp hơn.

Tắc niệu đạo là một trường hợp cấp cứu y tế và bất kỳ con mèo nào bị nghi ngờ mắc chứng này đều phải được chăm sóc bởi bác sĩ thú y ngay lập tức. Khi niệu đạo bị tắc nghẽn hoàn toàn, nước tiểu không thể thoát ra, và khả năng loại bỏ chất độc ra khỏi máu và duy trì sự cân bằng thích hợp của chất lỏng và chất điện giải trong cơ thể bị ảnh hưởng. Nếu tình trạng tắc nghẽn không được giải tỏa, tình trạng của mèo sẽ xấu đi nhanh chóng và mèo có thể bị mất cân bằng điện giải đe dọa tính mạng. Thời gian từ khi tắc nghẽn đường tiểu hoàn toàn cho đến khi tử vong có thể dưới hai mươi bốn giờ đến bốn mươi tám giờ, vì vậy cần phải điều trị ngay lập tức.

Một con mèo bị tắc nghẽn niệu đạo thường có biểu hiện tương tự như những con mèo mắc bệnh LUTS do các nguyên nhân khác và có thể căng thẳng khi đi tiểu, cố gắng đi tiểu thường xuyên và tiết ra ít nước tiểu, nếu có. Tuy nhiên, khi tình trạng này kéo dài, mèo rất khổ sở và thường kêu lên vì đau.

Điều trị tắc nghẽn niệu đạo thường liên quan đến việc đặt ống thông, là một đường dẫn của một ống hẹp lên niệu đạo, nhưng các thủ thuật khác đôi khi cũng cần thiết. Đặt ống thông thường cần dùng thuốc an thần hoặc gây mê . Sau khi tình trạng tắc nghẽn thuyên giảm, việc điều trị tiếp theo sẽ tùy thuộc vào tình trạng của mèo. Mất nước và mất cân bằng điện giải được điều trị bằng liệu pháp truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Thuốc kháng sinh có thể được dùng để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn và đôi khi cần phải có các loại thuốc giúp phục hồi chức năng bàng quang. Thời gian nằm viện có thể từ vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian tắc nghẽn.

Đối với những con mèo tiếp tục bị tắc nghẽn niệu đạo mặc dù đã được theo dõi y tế, một thủ thuật phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt niệu đạo tầng sinh môn có thể được đề nghị. Phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ phần hẹp của niệu đạo, tạo một lỗ rộng hơn. Các tác dụng phụ của phẫu thuật này có thể bao gồm chảy máu đến mười ngày sau phẫu thuật, co thắt niệu đạo tại chỗ phẫu thuật, tiểu không kiểm soát và tỷ lệ mắc các loại bệnh bàng quang khác cao hơn. Vì những lý do này, phẫu thuật cắt niệu đạo tầng sinh môn thường được coi là biện pháp cuối cùng.

Phòng ngừa viêm tiết niệu bàng quang ở mèo

Một số con mèo không may bị LUTS sẽ thường xuyên bị tái phát viêm bàng quang, tắc nghẽn trở lại hoặc hình thành niệu đạo. May mắn thay, hầu hết mèo hiếm khi gặp lại vấn đề này hoặc sẽ chỉ thỉnh thoảng tái phát.

Việc chăm sóc mèo bị bệnh đường tiết niệu dưới tại nhà được xác định theo nguyên nhân, tình trạng và tiền sử của mèo. Tuy nhiên, một số bước có thể được thực hiện để giúp giảm tần suất các lần xảy ra và cả mức độ nghiêm trọng và thời gian của các dấu hiệu khi bị tái phát ( xem ở trên).

Mua các sản phẩm chăm sóc tiết niệu tại đây <=